Проблемы, связанные с кожей.
Важное место в уходе за больным, особенно находящимся в тяжелом состоянии, занимает уход за кожей, которая должна быть всегда чистой и сохранять целостность. Упругость и мягкость кожи зависят от функции сальных желез. Однако если кожное сало и пот, а вместе с ними пыль и микроорганизмы скапливаются на поверхности кожи, это вызывает ее загрязнение, и тогда появляется зуд, который ведет к расчесам, ссадинам, т. е. нарушению целостности, что, в свою очередь, способствует проникновению в глубь кожи микробов, находящихся на ее поверхности. Поэтому необходимо, чтобы больные соблюдали правила личной гигиены, а ухаживающие помогали им в этом.
Проблемы, связанные с сосудами.
При лежании часть сосудов, особенно в нижних конечностях, подвергается частичному или полному сдавлению. Отсутствие активных движений и мышечных сокращений, в результате которых кровь выдавливается из венозного русла, снижает скорость кровотока. Снижению кровотока способствуют также параличи и парезы. Это может привести к образованию тромба в сосуде.
Тромб - это сгусток крови, который частично или полностью закупоривает просвет сосуда. Обычно тромбы образуются в системе глубоких вен нижних конечностях, это может проявляться болью, отёком и самое главное то, что тромб может оторваться и с током крови дойти до легких и закупорить просвет легочных артерий. Нередко это кончается для пациентов смертью или тяжелой инвалидностью.
Профилактика тромбоза состоит в создании возвышенного положения для нижних конечностей и бинтовании ног эластичными бинтами. Необходимо в случаях, когда нет противопоказаний, применять гимнастику для ног. Особенно эффективны упражнения, когда пациент в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами совершает круговые движения на манер езды не велосипеде.
При длительном лежании значительно слабеет тонус сосудов. Это приводит к тому, что при изменении положения пациента, например, из лежачего в полусидячее или сидячее, у него может резко снизиться артериальное давление. А при попытке пациента встать, может случиться обморок. Развивается так называемый ортостатический коллапс.
«предыдущая страница» «следующая страница»
|
